SURVEY: Matematyka 2017 - nasza niedostrzegalna kultura

Matematyka 2017 - nasza niedostrzegalna kultura

*Imię

Odpowiedź

*Nazwisko

Odpowiedź

*Stopień naukowy
Wybierz jedną z następujących odpowiedzi

Wybierz

*Zawód wykonywany / funkcja
Wybierz jedną z następujących odpowiedzi

Wybierz

*Telefon

W tym polu można wprowadzić tylko liczby.

Odpowiedź

*E-mail

Odpowiedź

*Zgłaszam udział
Wybierz jedną z następujących odpowiedzi

Wybierz

*Rodzaj i czas wystąpienia
Wybierz jedną z następujących odpowiedzi

Wybierz

*Temat wystąpienia

Odpowiedź

Proszę o wystawienie faktury VAT (proszę podać dane wraz z nr NIP - w przypadku instytucji)

Odpowiedź

*Noclegi
Wybierz właściwe odpowiedzi

17/18.03.2017
18/19.03.2017

Help

Osoby pragnące zarezerwować dodatkowy nocleg, posiłki proszone są o indywidualne zgłoszenie na adres: mmakiewicz@usz.edu.pl

*Posiłki
Wybierz jedną z następujących odpowiedzi

Wszystkie (od obiadu 17.03 do obiadu 19.03 włącznie)
Nie wszystkie

*

Nie wszystkie (proszę zaznaczyć posiłki wybrane)

Wybierz właściwe odpowiedzi

17.03 - O
17.03 - K
18.03 - Ś
18.03 - O
18.03 - K
19.03 - Ś
19.03 - O
Bez posiłków

*Uczestniczę w konferencji po raz
Wybierz jedną z następujących odpowiedzi

Wybierz

Prośby, życzenia dodatkowe

Odpowiedź

Wyjdź i usuń odpowiedzi